Portugalska: razkorak med potrebami po organih in organih, ki so na voljo, se že zmanjšuje
Portugalska je že nekaj let ena od vodilnih evropskih držav pri izvajanju transplantacijske dejavnosti.
Organe lahko v tej državi po smrti odvzamejo vsem ljudem, razen tistim, ki so svoje odklonilno stališče izrazili z vpisom v register proti darovanju. Zaradi uzakonjene podmene o soglasju za darovanje svojcev umrlih ni treba prositi za soglasje za odvzem organov, čeprav to običajno storijo. »Vendar svojcev ne prosimo za soglasje za odvzem organov, ampak jih obvestimo o odvzemu. Če temu nasprotujejo, pa organov ne odvzamemo,« je povedal Maio Rui, zdravnik iz bolnišnice Santa Clara na Portugalskem. Darovanje zavrne okoli deset odstotkov svojcev. Več...
Preddializno izobraževanje v Sloveniji
Sandra Blagojević Štembergar, dms, Splošna bolnišnica Novo mesto
Polona Pirnat, dms, Baxter
Od 10. do 13. septembra je v Ljubljani potekala 40. mednarodna konferenca evropskega združenja medicinskih sester v nefrologiji EDTNA/ ERCA, kjer sva avtorici predstavili poster z naslovom Potek preddializne edukacije v slovenskem prostoru. Želeli sva pridobiti zadnje podatke o poteku preddializnega izobraževanja v Sloveniji in v okviru pridobljenih odgovorov poiskati prednosti in slabosti, ki jih zaznavajo bolniki in medicinske sestre, ter morebitne ovire, ki spremljajo zdravstveno vzgojo preddializnega bolnika. Več...
Gabriela Moljk, FMC Slovenija:
Pomembno je, da se bolniki v naših centrih dobro počutijo in dobijo vrhunsko dializo
Mojca Lorenčič
V Sloveniji deluje 21 dializnih centrov; med njimi je pet Nefrodialovih, ki delujejo pod okriljem matične družbe Fresenius Medical Care Slovenija. Prvi center je v Zrečah začel delovati leta 1994, njemu so sledili centri v Črnučah pri Ljubljani, v Krškem, Naklem, Celju in Dragomeru; vmes so zaprli center v Zrečah in začasno center v Črnučah, ki ga prav zdaj obnavljajo. Več...
Virus citomegalije pri prejemnikih presajene ledvice
Prof. dr. Aljoša Kandus, dr. med., Klinični oddelek za nefrologijo, UKC Ljubljana
Bolniki s presajeno ledvico so imunsko oslabljeni zaradi jemanja imunosupresivnih zdravil, ki preprečujejo zavrnitev in s tem odpoved delovanja presajene ledvice. Zato so manj odporni in dovzetnejši za okužbe kot zdrave osebe. Okužba s humanim virusom citomegalije (CMV) je najbolj pogosta virusna okužba pri prejemnikih presajene ledvice in pomemben vzrok obolevnosti in umrljivosti teh bolnikov. Več...
Se lahko postavimo po robu srčno-žilnim zapletom ob popuščanju ledvic?
Gospod v poznih srednjih letih stoji pred prodajalno z oblačili in si ogleduje izložbo. Vendar pred izložbo ne stoji iz zanimanja za modo, ampak čaka, da mine bolečina v mečih. Že kakšno leto se mora med hojo ustavljati, ker se po dobrih sto metrih pešačenja pojavlja tiščoča bolečina v mišičju desnih meč, ki se stopnjuje in mu skorajda ohromi nogo, če se ne ustavi ali vsaj močno upočasni koraka. Gospod ima že vrsto let povišan krvni tlak in kadi. Nedavno je obiskal svojo zdravnico, ki je bila zaskrbljena nad njegovimi laboratorijskimi izvidi, saj so kazali na pešanje delovanja ledvic, več...
Pogovor: prof. dr. Jadranka Buturović Ponikvar, višja svetnica, s Kliničnega oddelka za nefrologijo UKC Ljubljana
V Sloveniji imamo odlično transplantacijo, pa tudi odlično dializo.
Bolnik, ki danes začne nadomestno zdravljenje kronične ledvične odpovedi v Sloveniji, si lahko obeta obeta precej več kot pred leti, pravi prof. dr. Jadranka Buturović Ponikvar: hitro bo lahko presajen, če si to želi, na voljo so mu tudi zelo kakovostna dializa in vsa najboljša zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje zapletov kronične ledvične odpovedi, z nadomestnim zdravljenjem pa si lahko obeta tri desetletja in več življenja. Dializa ni slabša kot zdravljenje s presaditvijo ledvice, predvsem pa da to dvoje nista alternativni, ampak dopolnilni metodi zdravljenja, s katerima se trudijo doseči pri bolnikih dolgo in kakovostno življenje. Več...
40 let kronične hemodialize v Kliničnem centru v Ljubljani
5. novembra 1970 so v Centru za dializo Kliničnega centra v Ljubljani opravili prvo kronično hemodializo v Sloveniji. »Oče« kronične hemodialize je bil prof. dr. Saša Luzar (1921–2008), predstojnik Nefrološke klinike. Pred tem je poslal medicinsko sestro Vero Hofbauer v Nemčijo k prof. Heinzeju, kjer se je seznanila z dializo in potem skupaj s sestro Doro in z vzdrževalcem hemodializnih monitorjev Srečkom Škafarjem pričela dializirati pet bolnikov. Dializirali so jih dvakrat na teden po 12 ur. Dializatorje so sestavljali za vsako dializo posebej, ročno. Delo je bilo zamudno, dosti je bilo pokov celofanske membrane in vse delo je bilo treba opraviti znova. Zaradi dezinfekcije s formalinom, ki se ni povsem spral, je bilo veliko febrilnih reakcij s hudimi mrzlicami. Več...
40 let od prve presaditve ledvice v Sloveniji
Letos mineva 40 let od prve presaditve ledvice v Sloveniji, saj so 16. aprila 1970 v Kliničnem centru Ljubljana prvemu bolniku pri nas, pa tudi na območju nekdanje Jugoslavije, presadili organ. S tem je slovenska medicina uspešno sledila razvoju v svetu, saj velja, da so prvo uspešno presaditev ledvice v svetu izvedli leta 1954, in sicer pri bratih enojajčnih dvojčkih, za drugi mejnik pri presaditvah ledvic pa velja leto 1959, ko so prvič presadili ledvico pri dvojajčnih dvojčkih. Več...
Kako shranjujemo zdravila in kaj naredimo z odpadnimi zdravili
Ledvični bolniki – dializni in še posebej transplantirani – moramo jemati veliko zdravil. Zelo je pomembno, kako ravnamo z zdravili, da ohranijo kakovost in s tem varnost in učinkovitost. Da nam bodo zdravila koristila in ne škodila, navajamo priporočila Lekarniške zbornice Slovenije o pravilnem načinu shranjevanja zdravil in varnem odlaganju odpadnih zdravil. Več...
Presaditev ledvic pri starejših
Z daljšanjem pričakovane življenjske dobe in staranjem prebivalstva se viša tudi starost bolnikov, ki pričenjajo zdravljenje z dializo. Po zadnjih podatkih Slovenskega registra za nadomestno zdravljenje končne ledvične odpovedi je v Sloveniji kar polovica bolnikov, ki se zdravi z dializo, starejših od 65 let. Posledično se povečuje starost bolnikov na čakalnem seznamu za presaditev ledvice. Ker tudi umrli darovalci ledvic postajajo starejši in je razkorak med številom organov, ki so na voljo, in številom bolnikov na čakalnem seznamu vse večji, se ledvice starejših darovalcev presajajo vse pogosteje. Najbolj se povečuje število darovalcev, starejših od 65 let. Danes znaša njihov delež med vsemi darovalci že 25 odstotkov. Več...
Diabetična ledvična bolezen: najpomembnejše zdravljenje je preprečevanje
Sladkorna bolezen je najpogostejši vzrok za okvaro ledvic v razvitem svetu in tudi pri nas. Približno tretjina vseh bolnikov v Sloveniji, ki pričnejo dializno zdravljenje, ima za vzrok ledvične odpovedi obolenje ledvic zaradi sladkorne bolezni in ta delež še narašča. Okvaro ledvic zaradi sladkorne bolezni imenujemo diabetična ledvična bolezen. Razvija se počasi, skozi leta. Po dvajsetih letih bolezni jo ima 80 odstotkov bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in že po desetih letih 50 odstotkov bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. Več...
Aseptična nekroza
Aseptična nekroza ali osteonekroza pomeni propad kosti pod sklepnim hrustancem zaradi motnje v prekrvitvi kosti, kar vodi v sesedanje hrustanca v sklepu, ki postane zaradi tega nefunkcionalen. Pojavlja se v številnih stanjih, kot so na primer poškodbe sklepa, pri alkoholikih, pri ljudeh z motnjami v strjevanju krvi pri vnetju trebušne slinavke, pri dializnih bolnikih, pri zdravljenju z glukokortikoidi zaradi različnih bolezni in po presaditvi različnih organov. Srečamo jo tudi pri nosečnicah in potapljačih, več...
Debelost in ledvični bolnik
Kako se lotiti upada mišične mase in povečanja količine maščevja v telesu, tega sicer značilnega pojava sodobnega človeka, s katerim pa se ubadajo tudi bolniki s kronično ledvično odpovedjo, več...
Telesna dejavnost in dializni bolniki
V Sloveniji se je konec leta 2004 z dializo zdravilo 1202 bolnikov. Število bolnikov narašča zaradi različnih vzrokov in več kot polovica bolnikov, ki začenjajo dializno zdravljenje, je starejših od 65 let. Bolniki, ki hodijo na dializo, potrebujejo ustrezno prehrano, upoštevati morajo omejitve pri vnosu tekočine in biti morajo primerno telesno dejavn, več...
Kronična ledvična bolezen in krvni tlak
Najpogostejši vzrok za kronično ledvično bolezen v svetu je sladkorna bolezen, sledi pa ji zvišan krvni tlak. Krvni tlak torej lahko povzroči kronično ledvično bolezen, pomembno pa je tudi, da se pogosto pojavi med potekom ledvične bolezni, torej je njena posledica. Zvišan krvni tlak je zelo pomemben pri vseh bolnikih s kronično ledvično boleznijo, saj vodi v nadaljnje poslabšanje delovanja ledvic, več...
Kronično ledvično bolezen lahko upočasnimo
Kronična ledvična bolezen je resda kronična bolezen, vendar lahko s pravočasnim odkritjem, osveščenostjo bolnikov in dobrim sodelovanjem bolnika in zdravnika pomembno vplivamo na upočasnitev njenega napredovanja, preprečevanje zapletov ledvične bolezni in bolezni srca in ožilja, bolniku pa omogočimo kakovostnejše življenje, več...
Klinična slika aseptične nekroze kosti
Bolezen se praviloma prične z razvojem bolečin v prizadetem sklepu, ki so hujše v nočnem času ter v mirovanju. Bolečine nastopijo nenadoma. Sočasno se pojavi tudi omejena gibljivost sklepa ter kontraktura, kar pomeni, da bolnik sklepa ne more iztegniti v celoti. Hude bolečine praviloma trajajo nekaj tednov do nekaj mesecev, nato pa postanejo zmernejše. Če gre za prizadetost kolčnega sklepa ali kolena, ki sta pri aseptični nekrozi najpogosteje prizadeta, se pojavi praviloma tudi šepanje, več...
Psihične motnje pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo
Pri svojem delu psihiatra se srečujem z mnogimi bolniki, ki se zdravijo zaradi raznih telesnih bolezni in imajo hkrati psihične motnje. Teh bolnikov je v bolnišnicah veliko, po izsledkih študij tudi do 40 odstotkov, njihove težave pa so najpogosteje depresija, anksioznost (tesnobnost) in motnje na področju spoznavnih funkcij živčevja (ko so v ospredju motnje zbranosti, pozornosti, zavesti in pomnjenja), več...
Ali veste, koliko soli zaužijete na dan?
Letos poteka akcija Svetovne zdravstvene organizacije, s katero želimo zmanjšati količino soli v hrani. Povsod po svetu naj bi dosegli znižanje dnevne porabe soli s sedanjega povprečnega vnosa 10 do 15 gramov na dan na 5 gramov. Z manjšim vnosom soli bi vplivali na znižanje krvnega tlaka in s tem na zmanjšanje srčno-žilnih bolezni, ki so vodilni vzrok smrti in invalidnosti. V Sloveniji je na živilih točna navedba o količini soli prej izjema kot pravilo, kar moramo spremeniti z akcijo, v katero se moramo vključiti vsi, več...
Presaditev ledvice brez ujemanja krvne skupine ni več znanstvena fantastika
Še pred petimi leti je na področju presaditev ledvic veljala zapoved, da bolniku ni mogoče presaditi ledvice darovalca z drugačno krvno skupino. Po zaslugi napredka znanosti ni več tako in v nekaterih transplantacijskih centrih z uporabo posebnega transplantacijskega protokola že opravljajo presaditve ledvic živih darovalcev preko krvnih skupin, več...
Brez skupinskega dela ni uspeha
Enota za dializo in transplantacijo, ki deluje v okviru Kliničnega oddelka za nefrologijo na Pediatrični kliniki UKC Ljubljana, je lani praznovala deseto obletnico obstoja. Prej so se otroci s kronično ledvično odpovedjo z dializo zdravili skupaj z odraslimi bolniki, zadnje desetletje pa se zdravijo na otroškem oddelku, več... |
