Aktualno
Kronična ledvična bolezen
 Dializa
 Presaditev ledvice
 Darovanje organov
 Prehrana
 Počitniška dializa
 Strokovno
 Naša gradiva
 Glasilo Ledvica
 Drugi o nas
 Povezave
 Galerija
 Forum
 Anketa
 Farmacevtska industrija

Ledvični bolnik na potovanju
Ni razloga, da bolnik s kronično ledvično boleznijo ne bi potoval v tujino, ali na službeno pot, počitnice, študij ali kaj podobnega. Kot ostali kronični bolniki pa mora imeti pri tem pred očmi predvsem svoje zdravstvene posebnosti in potrebe.

Uredite si zdravstveno zavarovanje
Če se odpravljate na počitnice v tujino, si nikar ne pozabite urediti zdravstvenega zavarovanja, saj se s tem izognete visokim stroškom morebitne zdravstvene oskrbe v tujini. Zdravstveno pomoč si v državah EU*, Švici in državah Evropskega gospodarskega prostora** zagotovite z evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja. Velja eno leto. S kartico vam nudijo potrebne zdravstvene storitve na račun Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije. Z evropsko kartico lahko zdravstvene storitve uveljavljate tudi na Hrvaškem in v Makedoniji, vendar le nujne storitve. Potrebne zdravstvene storitve zajemajo širši krog pravic in so tiste, ki so potrebne iz medicinskih razlogov upoštevajoč tudi naravo zdravstvenih storitev in in dolžino bivanja v tisti državi. Če potujete na Hrvaško in v Makedonijo, ob kartici potrebujete tudi spremni dopis.
Nujne zdravstvene storitve lahko na račun Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije uveljavljate tudi v Bosni in Hercegovini, in sicer s posebno listino.
V drugih državah morate poravnati plačilo zdravstvene storitve sami in doma uveljavljati povračilo stroškov. Na podlagi medicinskih dokumentov, originalnih računov in receptov bodo na ZZZS presodili upravičenost teh storitev in povrnili stroške v višini povprečne cene teh storitev v Sloveniji.
Zdravstvene storitve lahko z evropsko kartico uveljavljate neposredno pri zdravnikih oziroma zdravstvenih ustanovah, storitve pa vam ni treba plačati, če pomoč iščete v okviru javnozdravstvene službe. Če pomoč poiščete pri zdravniku zasebniku, boste morali storitev plačati in po vrnitvi v Slovenijo pri ZZZS uveljavljati povračilo stroškov. Povrnili vam bodo priznane stroške storitve v tisti državi. Enako velja, če boste nujne zdravstvene storitve pri zdravniku zasebniku uveljavljali na Hrvaškem, v BiH in v Makedoniji. Pri ZZZS opozarjajo, da morate v nekaterih državah poravnati doplačila, saj obvezno zdravstveno zavarovanje – podobno kot v Sloveniji – vseh storitev ne krije stoodstotno. Obvezno zavarovanje večinoma tudi ne krije helikopterskih prevozov in prevozov v domovino, zato svetujejo, da si glede tega uredite tudi komercialno zavarovanje. To je še posebno priporočljivo, če se nameravate ukvarjati z ekstremnimi športi.
Evropsko kartico lahko naročite po internetu ali na samopostrežnih terminalih ZZZS najkasneje štiri dni pred odhodom v tujino, v zadnjem trenutku pa vam bodo na območni enoti ZZZS izdali listino, ki je enakovredna kartici. Kartico izdajo brezplačno, imeti pa morate veljavno zdravstveno zavarovanje.

Prenos zdravil prek državne meje
Z napredovanjem kronične ledvične bolezni mora bolnik jemati tudi vse več zdravil. Seveda ta potrebuje tudi na poti.

Promet z zdravili ureja Zakon o zdravilih, ki pa nima določb, ki bi obravnavale zdravila, ki jih uvažajo posamezniki za lastne potrebe, bodisi v osebni prtljagi ali po pošti, so pojasnili pri Carinski upravi Republike Slovenije. Zato carinski organi dovolijo prost uvoz farmacevtskih izdelkov, ki jih imajo potniki, ki na carinsko območje EU oziroma EGP prihajajo iz tretjih držav, v svoji osebni prtljagi, in sicer do količine, primerne za zadovoljevanje potnikovih osebnih potreb.
Če posameznik carinske formalnosti uredi v Republiki Sloveniji, se z vidika carine to blago lahko prosto giblje po celotnem carinskem območju EU. Ker pa je uvoz oziroma vnos zdravil v državah članicah EU urejen z nacionalnimi predpisi, je pri prenosu zdravil v druge države članice potrebno upoštevati tudi morebitne omejitve, ki izhajajo iz teh predpisov. Enako velja za države, ki niso članice EU, zato je potrebno pred potovanjem preveriti predpise zadevne države.

Z vidika carinskih predpisov ni pomembno, ali potnik zdravila zapakira v ročno ali oddano prtljago, če na primer potuje z letalom. Carinski organi pa priporočajo, da ima pri sebi dokument, na primer zdravniško potrdilo, s katerim lahko po potrebi dokazuje, da so zdravila za njegove lastne potrebe. To je sicer obvezno za prepovedane droge, ki se uporabljajo kot zdravila. Če posameznik uporablja invalidski voziček, inzulinsko črpalko ali kak drug medicinski pripomoček, za njihov iznos iz carinskega območja EU in njihov ponovni vnos na carinsko območje EU niso potrebne posebne formalnosti. Ponovni uvoz teh pripomočkov si potnik lahko olajša tako, da si pri carinskih organih pridobi posebno potrdilo o istovetnosti blaga v potnikovi osebni prtljagi (obrazec je dostopen na spletni strani Carinske uprave in na mejnih prehodih), ki služi kot dokazilo o skupnostnem statusu blaga. V ta namen lahko potnik carinskim organom predloži tudi drug ustrezen dokument, na primer račun, garancijski list.
Če želi bolnik naročiti zdravila za lastno uporabo prek interneta, carinski organi za zdravila, ki so poslana iz tretjih držav, uvoz dovolijo, če je razvidno, da gre za uvoz blaga nekomercialne narave. Če vrednost blaga v pošiljki presega 22 evrov, mora prejemnik plačati predpisane dajatve.

Po izkušnjah bolnikov s prenosom zdravil prek državne meje sicer ni posebnih težav. Modro pa je, da vseh zdravil bolnik ne zapakira v oddano prtljago, saj lahko ostane brez njih, če se prtljaga izgubi. Ročna prtljaga je za hranjenje zdravil zato boljša možnost. Prav tako je priporočljivo, da vzame na pot več zdravil, kot bi jih sicer potreboval, prav tako v slučaju, če mora zaradi nepredvidenih okoliščin podaljšati potovanje.

Počitniška dializa
Pred odhodom na počitnice si mora dializni bolnik zagotoviti, da bo tudi med počitnicami opravljal dializo. Z dializnimi centri se mora za počitniško dializo dogovoriti sam. Naslove dializnih centrov v svetu lahko najde na internetu, dober vir informacij o tem, kje nudijo dializo, ki je varna in po dostopnih cenah, pa so tudi sobolniki. Veliko prednosti je dializnim bolnikom prineslo članstvo Slovenije v EU, saj lahko zato, ker jim dialize ni treba plačevati, v države EU in Evropske gospodarske skupnosti potujejo tako rekoč neomejeno in edino omejitev prinaša prezasedenost dializnih centrov.

Hemodializa v EU
V državah članicah Evropske unije spadajo storitve dialize med nujne oziroma potrebne zdravstvene storitve in jih lahko bolnik v dializnih centrih, ki delujejo v okviru javne zdravstvene mreže, uveljavlja z evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja. Za razliko od držav nečlanic za urejanje dialize v EU ne potrebuje soglasja ZZZS, mora pa pred potovanjem Zavod zaprositi za izdajo evropske kartice. Prav tako si mora pravočasno rezervirati mesto v tujem dializnem centru. Dialize mu ni treba doplačati, če ta stane več, kot znaša povprečna cena dialize v Sloveniji. Mora pa sam kriti morebitne stroške participacije oziroma dela cene dialize, ki je ne krije obvezno zdravstveno zavarovanje. Po vrnitvi pri ZZZS ne more uveljavljati povračila teh stroškov. Več o posebnostih zdravstvenih sistemov v posameznih državah tukaj...
Več pojasnil ZZZS o počitniški dializi v EU tukaj...

Druge države
Dializo v tujem centru si mora urediti zavarovanec sami. Da lahko uveljavlja te zdravstvene storitve, mora pred odhodom v tujino na ZZZS zaprositi za soglasje za opravljanje dialize v tujini. Treba je tudi vedeti, da ZZZS prizna stroške največ do višine povprečne cene dialize v Sloveniji.

Postopek uveljavljanja pravice do dialize pa se razlikuje glede na to, ali zavarovanec potuje v državo, s katero ima Republika Slovenija sklenjen sporazum o socialni varnosti, oziroma v državo, kjer sporazum ni sklenjen. Kadar zavarovanec potuje v državo, kjer sporazum ni sklenjen, mora stroške dialize v tujini sam plačati, nato pa po vrnitvi v Slovenijo uveljavlja povračilo stroškov teh storitev. Zahtevek naslovi na pristojno območno enoto ZZZS, obenem pa mora predložiti potrjen račun dializnega centra in mnenje imenovanega zdravnika. ZZZS povrne stroške največ v višini povprečne cene dialize v Sloveniji.

Kadar zavarovanec uveljavlja storitve dialize v državi, s katero ima Slovenija sklenjeno konvencijo o socialni varnosti, še vedno potrebuje soglasje ZZZS, le da v tem primeru uveljavlja storitve dialize z obrazcem. V tem primeru mu stroškov dialize ni treba plačati, plačati pa mora stroške participacije oziroma dela dialize, ki ga krije tamkajšnje prostovoljno zavarovanje. Po vrnitvi v Slovenijo ne more uveljavljati povračila stroškov participacije iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. Če v drugi državi obrazca ne sprejmejo oziroma se bolnik dializira v dializnih centrih, ki niso del javne zdravstvene mreže, storitev plača sam, ZZZS pa mu povrne stroške v višini, kot znašajo v tisti državi stroški dialize, ki jih krije tamkajšnje obvezno zdravstveno zavarovanje.

Države, s katerimi se je Slovenija dogovorila o obrazcih za uveljavljanje širšega obsega zdravstvenih storitev oziroma se lahko uveljavlja storitve dialize na podlagi predložitve konvencijskega obrazca, so Republika Hrvaška (obrazec SLO/HR 4), Republika Makedonija (SI/RM 4) in Bosna in Hercegovina (SI/BIH 4). S 1.1.2009 na Hrvaškem k stroškom dialize ni treba plačati participacije.

Peritonealna dializa
Bolnik mora mesec ali dva preden se odloči za dopust sporočiti v svoj dializni center točen naslov kraja, kamor se odpravlja na počitnice, in datum. Podjetje, ki proizvaja dializne raztopine, mu bo le-te dostavilo na to destinacijo. Enako velja za bolnike, ki se zdravijo z avtomatizirano peritonealno dializo, vendar pa mora za prevoz aparata Home Choice poskrbeti bolnik sam.

*Države članice Evropske unije (EU) so: Avstrija, Belgija, Bolgarija, Ciper, Češka, Danska, Estonija, Finska, Francija, Grčija, Irska, Italija, Latvija, Litva, Luksemburg, Madžarska, Malta, Nemčija, Nizozemska, Poljska, Portugalska, Romunija, Slovaška, Slovenija, Španija, Švedska, Združeno kraljestvo (Velika Britanija in Severna Irska).

Predpisi Evropske unije veljajo tudi za francoska ozemlja Guadeloupe, Martinique, Reunion, St. Pierre et Miquelon in Francosko Gvajano ter portugalski ozemlji Azori in Madeira; Danska – predpisi veljajo tudi za Grenlandijo; Velika Britanija – predpisi veljajo tudi za Gibraltar, izvzeti pa so Kanalski otoki (Jersey, Guernsey, Harms, Jetou, Shark in Man); Norveška - izvzeti so Spitzberski in Medvedji otoki; Španija - predpisi veljajo tudi za afriški mesti Ceuta in Mellila ter za Mallorco in Kanarske otoke.

**Države Evropskega gospodarskega prostora (EGP) so: Islandija, Liechtenstein in Norveška.

Počitnice s hemodializo v Medulinu
Da bi si čim več dializnih bolnikov lahko privoščilo počitnice, smo Pri Zvezi društev ledvičnih bolnikov oblikovali poseben socialni program za počitniško dializo. Pri tem sodelujemo z zasebnim dializnim centrom, ki ga vodi prim. dr. Igor Povrzanović, prostore pa ima v hotelu Arcus v Medulinu na Hrvaškem. V okviru tega programa nudimo bolnikom organizacijo dializnega zdravljenja in letovanja in ugodne cene letovanja zanje in za spremljevalce. Več...

Oproščeni turistične takse na Hrvaškem
Če letujete na Hrvaškem, ste oproščeni plačila turistične takse, v kolikor predložite izkaznico invalidskega društva. Bolniki, ki niso člani invalidskega društva, pa lahko uveljavljajo oprostitev plačila turistične takse na Hrvaškem tako, da predložijo sklep Zavoda o pokojninskem in invalidskem zavarovanju RS o 100-odstotni telesni okvari.